Что делать диабетикам, подхватившим коронавирус? Рассказывает эндокринолог
«Российская газета» опубликовала сегодня интервью с врачом-эндокринологом высшей категории Ириной Пресняковой.
Специалист рассказала о том, что происходит, когда сахарный диабет и коронавирус накладываются друг на друга. Надо отметить, что диабет наиболее опасное из всех хронических заболеваний при ковиде.
По словам врача, когда человек постоянно живет с высокими цифрами сахара крови, или сахар «прыгает» (а это еще хуже), то у него подавленный иммунитет. Таким людям проще заразиться. А любая инфекция, особенно протекающая с повышением температуры и явлениями интоксикации, может привести к декомпенсации диабета. То есть во время болезни диабетикам гораздо труднее поддерживать нормальные цифры глюкозы крови. Отсюда риски развития острых осложнений диабета — кетоацидоза, диабетической комы, тяжелой гипогликемии.
Что же делать, если диабетик все-таки подхватил коронавирус?
1) Чаще контролируйте уровень сахара крови, чтобы вовремя принять меры при его повышении или снижении.
2) Не прекращайте инсулинотерапию во время острого заболевания, даже если едите меньше, чем обычно. Для снижения уровня сахара при коронавирусной инфекции может потребоваться временное увеличение дозы инсулина (как продленного, так и короткого действия). И дополнительные введения (ультра) короткого инсулина «на снижение» без еды.
3) Пациентам с диабетом второго типа, которые не получают инсулин, иногда нужно увеличение доз одних препаратов и, наоборот, временное прекращение приема других. А иногда им может потребоваться временное назначение инсулина.
Как диабетикам следует питаться в период болезни?
«По возможности, надо есть достаточно углеводов и пить больше жидкости. Стараться кушать чаще и маленькими порциями. Быстрые углеводы (сладости, мед, варенье, соки) оставьте только на случай гипогликемии или быстрого снижения уровня сахара. Если возникает рвота, следует заменить еду на углеводсодержащие жидкости (разведенный сок, компот) — в том случае, если глюкоза крови невысока. И безуглеводные солевые растворы (негазированная минеральная вода) — если сахар крови повышен», – советует Ирина Преснякова.
Пациентам с диабетом первого типа на фоне острой инфекционной болезни следует определять уровень кетонов в моче с помощью тест-полосок несколько раз в день. Особенно это важно при повышении глюкозы крови выше 13-15 ммоль/л. При появлении кетонов в моче и высоких цифрах сахара крови при любом типе сахарного диабета необходимы дополнительные инъекции короткого инсулина «без еды» и увеличение употребления неуглеводистых жидкостей.
Когда нужно бить тревогу и вызывать скорую помощь?
Вызывайте скорую, когда больной не может справиться с высокими цифрами сахара крови и высоким уровнем кетонов в моче. Когда у него постоянная тошнота и рвота, и он не может пить более 4-6 часов.
Когда больному трудно дышать, или же дыхание частое и затрудненное. Когда он чувствует сильную слабость, сонливость, не может ясно мыслить. В таких случаях нужно безотлагательно вызывать скорую помощь.
Что делать, чтобы не заболеть?
Необходимо соблюдайте все меры предосторожности! Тщательно мойте руки, носите с собой спиртосодержащие антисептики для рук или хотя бы влажные спиртовые салфетки на тот случай, если вам негде вымыть руки. Соблюдайте дистанцию, носите маски. Протирайте раствором антисептиков те предметы и поверхности, за которые вы беретесь руками: дверные ручки, мобильные телефоны, пульты управления, ключи. Проветривайте помещение, в котором находитесь, и не забывайте про влажную уборку.
В питании старайтесь придерживаться здорового, правильного меню. Ешьте больше овощей, фруктов с низким гликемическим индексом, цельнозерновых продуктов, орехов, мяса нежирных сортов, рыбы. Пейте достаточное количество жидкости. Не забывайте про физические нагрузки.
Заранее обсудите со своим лечащим врачом действия в случае слишком низкого или слишком высокого уровня сахара, развития болезни, невозможности питаться как обычно.
А еще врач советует диабетикам не бояться, не тревожиться и не нагнетать проблемы, чтобы поддерживать в себе здоровый дух.
Подробнее — в «Российской газете».
Фото из открытых источников сети
Источник: 53 новости
