Как распознать шизофрению у близкого человека и вести себя с ним? Советует психиатр
27 мая 2024 год, 21:33 - Общество
Выпуск программы «Скажите, доктор» посвятили теме «Ранние признаки шизофрении». Гостем студии НТ стал заведующий дневным стационаром Новгородского клинического специализированного центра психиатрии Виктор Алексеев. Эксперт сообщил много важных вещей об этом заболевании, которым страдает порядка 1% населения. Кстати, этот процент не меняется, так и было и 30, и 40, и 50 лет назад. То есть роста заболеваемости этим недугом нет. Дебют Чаще всего шизофрения дебютирует в позднем подростковом и молодом возрасте. С наибольшей вероятностью человек перенесёт первый приступ в период с 19 до 30 лет. Как правило, чем позже дебютирует заболевание, тем легче оно подается коррекции. Как отличить шизофрению от особенностей характера? «В этом вопросе уже есть ответ, — сказал специалист. – Особенности характера с нами всю жизнь. А шизофрения — это изменения, сдвиг, когда характер человек изменяется. Либо дебют происходит через психоз, когда развиваются галлюцинации, бред. Либо, если смотреть по классике, болезнь дебютирует через аффективный приступ, преимущественно с расстройства настроения и подключениями каких-то небольших явлений. Лучше не проводить диагностику самому, а при первой возможности обратиться к врачу». Как близкие могут заметить изменения? Появляются «позитивные» и «негативные» изменения. «Позитивные» или плюс-симптомы — это то появление того, чего раньше не было: бред, галлюцинации, тревога. «Негативные» — то, что отбирается, уходит. Чаще сего речь идёт об эмоционально-волевом снижении, когда человеку становится сложнее испытывать эмоции, он не может заставить себя что-то сделать, например, выйти из дома. Есть редкие формы шизофрении, когда отмечаются только такие изменения. «Сразу предупрежу: если вдруг вам просто не хочется чего-то делать, если вы не хотите идти на работу – это не значит, что у вас шизофрения», — добавил врач. Как может измениться характер или Маленькие флажки По словам специалиста, человек может стать более замкнутым, настороженным, тревожным, у него могут формироваться очень нетипичные для него интересы. Например, он не увлекался эзотерикой, но вдруг начал, и это занимает все его время. У детей могут быть заметны странности в поведении, могут возникать сложности в коммуникации с другими детьми. К примеру, им стало сложно взаимодействовать с другими. Могут появиться странные интересы. «Чёткого признака нет», — подчеркнул врач. Он отметил, что все эти вещи могут быть первыми маленькими флажками, сигналами о проблеме и поводом обратиться за советом к специалисту. Вполне возможно, что это не шизофрения, а депрессивное или тревожное расстройство. А может быть, даже норма. Часто к психиатрам обращаются мамы с детьми, когда их что-то беспокоит, но оказывается, что заболевания нет. Как проводится диагностика? Во-первых, это клиническое интервью, беседа с доктором, который «знает, что спросить». Также специалист выясняет анамнез, определяет текущее состояние пациента. Но после первого осмотра диагноз ставят очень редко. Нужны психологические исследования, энцефалография, иногда требуются анализы на гормоны щитовидной железы. Дело в том, что многие заболевания могут маскироваться под шизофрению. «Удивительные ситуации бывают практически каждый приём. Один из пяти пациентов говорит, что у него шизофрения или биполярное расстройство. Но нет, это просто реакция. Просто шизофрения на слуху, и её пытаются применять. Но это не очень частое заболевание», — рассказал психиатр. Он добавил, что те же голоса, видения, галлюцинации могут не быть признаками шизофрении. Человек может с этим столкнуться после приёма каких-то препаратов, алкоголя, при травмах головы, интоксикации. Врачи инфекционных отделений расскажут о том, как такое происходит с пациентами, у которых температура под сорок градусов. Почему возникает шизофрения? В последние годы учёные склоняются к тому, что это генетически детерминированное заболевание. Оно связано с некодирующими генами, то есть не так, как нам передаётся цвет волос или глаз. Даже если в роду никто не страдал шизофренией (а точное никто из нас этого сказать не может), то кому-то просто может не повезти. Потому что наш генетический материал — это совокупность комбинаций от наших предков, куда входят, в том числе, ошибки и мутации. Многие учёные стараются понять, как выявить у человека предрасположенность к шизофрении, они пытаются разработать анализ. Но пока его нет. Как лечится шизофрения? По словам Виктора Алексеева, лечение проходит по-разному, это зависит от конкретной ситуации. Но оно всегда медикаментозное. Психотерапию рекомендуют добавлять, но не на остром этапе. Многих пациентов госпитализируют один-два раза, а дальше они принимают медикаменты и живут спокойно. Опасны ли больные шизофренией? Врач пояснил, что в состоянии ремиссии, вне психоза, такие пациенты не опаснее остальных людей, их вполне можно оставлять с детьми, например. У них есть ограничения по вождению, владению оружием, но в целом не так много профессий, где человек не сможет работать при стойкой ремиссии. А если человек принимает назначенные препараты, бывает у врача, то у него будет полная ремиссия. Как действовать и вести себя родственникам? «Если родственник пытается выпрыгнуть из окна, потому что так велят голоса – нужно вызывать скорую психиатрическую бригаду. А если у вас просто есть подозрения и вопросы – проще прийти к психотерапевту», — сказал врач. Кстати, по его словам, сейчас молодые люди стали очень следить за своим психическим здоровьем, как они говорят, «за своей менталочкой». Студенты даже откладывают средства на визиты к психотерапевту. Возрастные люди тоже перестают этого бояться. Виктор Алексеев также дал важный совет родственникам пациента, который вернулся из больницы после дебюта заболевания. «Можно спрашивать — всё ли в порядке, принимаешь ли препараты, не забыл ли сходить к доктору. Предложить — давай помогу, запишу. Но не более. Потому что большинстве случаев пациенты возвращаются после дебюта и дома их ждёт гиперопека: «Тебе нельзя колоть дрова», «Нет, тебе нельзя идти на рыбалку». Почему? Можно и даже нужно. После госпитализации надо максимально быстро вернуться в социум. Конечно, сразу после выписки не нужно заниматься экстремальными видами спорта. Им нужно просто общение и внимание», — рассказал эксперт. Больше интересных подробностей в программе «Скажите, доктор», которую ведёт Светлана Стерлигова. Фото: Виктория Михайлова
Источник: 53 новости
