21 июля 2024 год, 21:07 - Общество«До чего дошёл прогресс! Фантастика! Если нашу программу смотрят телезрительницы старшего поколения, они, наверное, не верят ушам, слушая, как сейчас проходят роды», — так прокомментировала рассказ врача ведущая программы «Скажите, доктор» НТ Светлана Стерлигова. Гостьей студии стала Яна Котенко, главный анестезиолог в акушерстве и гинекологии регионального минздрава, заведующая отделением анестезиологии и реанимации Новгородского областного клинического перинатального центра имени Валерия Мишекурина. По словам врача, обезболивание показано большинству пациенток. И если женщина этого хочет, и у неё нет противопоказаний, то её, конечно, обезболят. «При родах через естественные родовые пути женщина ощущает только напряжение в животике. Со слов наших пациенток, это сравнимо с ощущением, когда вчера или позавчера позанимался в тренажёрном зале, задействовав мышцы пресса. Если мы выполняем спинномозговую анестезию при кесаревом сечении, то пациентка практически ничего не ощущает — чувствует прикосновение, давление, и это не приводит к дискомфорту», — поделилась специалист. Противопоказания Свои противопоказания есть у каждого метода обезболивания. Так, например, при нейроаксиальных блокадах это аллергии на местные анестетики. Чаще всего женщины знают от таких аллергиях, так как прежде обращались к стоматологу или косметологу. Если же такой информации у них нет, можно провести аллергопробу. Остальные противопоказания связаны с очень серьёзными состояниями: тяжёлыми пороками сердца с ограниченным сердечным выбросом, с тяжёлыми неврологическими состояниями, при которых противопоказаны местные анестестики. Но это очень ограниченное число пациенток. Им делают общий наркоз. «Чаще всего женщины желают обезболивания, настроены на него и у них нет противопоказаний», — отметила врач. Есть ли вред? Ведущая поинтересовалась, вредит ли обезболивание в рода женщине и ребёнку. «У любой процедуры в ургентной (неотложной, — ред.) терапии есть свои противопоказания, осложнения. Поэтому из всего перечня мы стараемся выбрать максимально безопасный. В том числе, акушерские анестезиологи, конечно, в первую очередь забоятся о здоровье пациентки и малыша, — ответила врач. — На сегодняшний день общемировая практика — регионарные методы. Они являются наиболее безопасными, вызывают меньшее количество осложнений. И даже если вызывают (например, головную боль), то бывают крайне редко и поддаются коррекции. Кроме того, местные анестетики плохо проникают через плацентарный барьер, а значит, практически не влияют на малыша». Кстати, интересно, что когда женщина находится в сознании при кесаревом сечении, то такое обезболивание (только нижней части тела) косвенно улучшает лактацию, так как малыша после операции быстрее прикладывают к груди. Страхи Благодаря современным методам обезболивания основным страхом для некоторых пациенток стал сам укол. Он идёт ещё из детства, когда иголки казались такими широкими и травматичными. Но инструмент анестезиолога очень тонкий, чуть больше человеческого волоса. Врач также напомнила о немедикаментозных способах обезболивания. Звучит сложно, но на самом деле это такие простые и необходимые вещи, как забота, доброе отношение к женщине близких и медицинского персонала. Когда пациентка их чувствует, то становится спокойнее, перестаёт ощущать страх и панику. Кроме того, облегчают процесс дыхательные практики, массаж, которым учат в школах будущих матерей. На партнёрских родах близких человек может очень помочь женщине с помощью специального массажёра или просто руками, расслабляя и растягивая мышцы поясницы. В первом периоде родов помогает тёплая ванна или душ. Важен правильный, благоприятный настрой на роды. Нужно помнить, что страх, неготовность, паника и длительность процесса усиливают болезненные ощущения и дискомфорт. Врач отметила, что в последнее время многие женщины стали заранее приходить на консультацию к анестезиологу перед родами. Раньше такого не было. Больше подробностей — в выпуске программы «Скажите, доктор». Фото: Виктория Михайлова
Источник: 53 новости