Ишемическая болезнь сердца: признаки, диагностика, лечение, образ жизни
5 декабря 2024 год, 10:35 - Общество
Ишемической болезни сердца посвятили выпуск программы «Скажите, доктор». К сожалению, это довольно распространённое заболевание. Гостьей студии НТ стала врач-кардиолог Новгородской центральной районной больницы Екатерина Алексеева. Она рассказала об этом недуге, ответила на острый вопрос о статинах и дала рекомендации по правильному питанию и образу жизни. Ишемическая болезнь сердца — это поражение миокарда из-за плохого кровоснабжения по повреждённым коронарным артериям. По словам эксперта, главным проявлением коронарной недостаточности, фактором риска и основной причиной ИБС является атеросклероз. Екатерина Алексеевна продемонстрировала с помощью муляжа, как выглядят сосуды на разных стадиях атеросклероза — от ещё здорового до уже близкого к катастрофе. Сосуды повреждаются из-за курения, гипертонии, неправильного питания и других причин. На их стенках постепенно начинает откладываться избыточный «плохой» холестерин. Появляется атеросклеротическая бляшка. Она зачастую возникает уже с 40 лет. Сначала бляшка маленькая, не выходит в просвет сосуда, не вызывает симптомов. Но она растёт, кровоток затрудняется, возникает ишемия миокарда. К сердцу поступает мало кислорода, проявляется клиническая симптоматика. А когда просвет сосуда полностью перекрывается, развивается сердечно-сосудистая катастрофа — острый инфаркт миокарда. Человеку требуется неотложная помощь. Симптомы ИБС Диагноз ставят на основе жалоб пациента, факторов риска, результатов обследований и тестов. Признаки стенокардии обычно очень ярко выражены. Пациента беспокоят боли давящего, сжимающего характера за грудиной. Они могут иррадировать в плечо и руку, лопатку, шею, челюсть, зубы. Боли беспокоят людей в основном на фоне физических и психоэмоциональных нагрузок. При этом, когда нагрузки прекращаются, то боли проходят в течение двух-пяти минут, но может быть дольше. Если же они затянулись, пациенту назначают препараты. Может беспокоить одышка. На втором месте при постановке диагноза — факторы риска. Они бывают необратимыми и обратимыми. К необратимым относят мужской пол, возраст 60 лет (хотя болезнь молодеет, и в наши дни уже много сорокалетних людей с атеросклерозом). Подтверждают диагноз анализы, нагрузочные тексты (ЭКГ делают до и после физической нагрузки), УЗИ сердца, холтеровское мониторирование. Люди боятся статинов При лечении атеросклероза и ишемической болезни сердца необходимы статины, они помогают предотвратить развитие новых бляшек. Но люди опасаются этих препаратов. Так что один из телезрителей задал вопрос: «Что опаснее для человека — плохой холестерин или препараты для его снижения?» «Конечно, холестерин низкой плотности опаснее статинов», — ответила кардилог. Она рассказала, что работает уже давно, и видит многих пациентов, которые принимают статины. Среди них очень маленький процент тех, на кого статины как-то повлияли. Кроме того, медики контролируют печёночные показатели. Часто пациенты, которые впервые обратились к врачу по поводу повышенного уровня холестерина, хотят попробовать обойтись без статинов и решить проблему своими силами. Им дают два-три месяца, чтобы изменить образ жизни, перейти на правильное питание, увеличить физическую активность. Но если за это время ничего не меняется, без статинов не обойтись. Принимать их нужно пожизненно. Советы по питанию В первую очередь, Екатерина Алексеева посоветовала снизить количество соли в рационе. Необходимо отказаться от жирного. Пищу лучше готовить на пару или в духовке. Нужно чаще есть рыбу. Минимум — два раза в неделю. Масла нужно ограничить. Приветствуется оливковое. В большом количестве разрешаются фрукты, морепродукты, овощи. Можно есть нежирные сорта мяса: курицу, индейку, говядину. Хорошо подходит средиземноморская диета. Необходима двигательная активность. Полезны ходьба, прогулки, велосипед. Не надо изматывать себя на грани возможностей. Главное для профилактики ИБС: коррекция образа жизни, отказ от курения, соблюдение диеты, борьба с гиподинамией, позитивные эмоции. Если же диагноз уже есть, нужно регулярно принимать препараты, дважды в год обязательно бывать у врача, находиться под диспансерным наблюдением, проходить диспансеризацию. Больше полезной информации — в программе «Скажите, доктор», которую ведёт Светлана Стерлигова. Фото: Виктория Ткаченко
Источник: 53 новости
